Екг

Електрокардиограм је главни начин да се провери стање и функционисање кардиоваскуларног система. Ова процедура се препоручује да се спроводи једном годишње као део рутинског здравственог прегледа, чак и особама без патологија. Најчешће се резултат даје пацијентовим рукама, које, погрешно интерпретирајући „чудне“ коментаре стручњака, могу одмах приписати себи многе непостојеће болести. Како исправно дешифрирати електрокардиограм што од њега очекивати?

Принципи поступка

Можда је кардиограм један од најједноставнијих и најбезболнијих прегледа које можете замислити, и један од најповољнијих, јер се ради у готово свим опћинским опћинским поликлиникама на рачун државног буџета. И, за разлику од, на пример, од рендгенских зрака, нема потребе да се ред за неколико недеља: смер се издаје готово одмах.

• Пацијент мора ући у канцеларију, док је у мировању. Прије прегледа активне физичке вјежбе су забрањене, а чак и ако сте ходали врло брзо, прво морате ухватити дах (3-5 минута) и тек тада посјетити лијечника. У супротном, резултати могу бити искривљени. Осим тога, алкохол и кафа, као и лијекови су забрањени на дан поступка.
• Да би стручњак могао узети очитавања, пацијент мора изложити горњи дио тијела, лежати на леђима, након чега се на њега причвршћују електроде на усисним чашама. Њихова главна маса се налази на левој страни, линија је окомита на тело. Тачке фиксирања морају бити третиране посебним рјешењем које доприноси провођењу струје.
• У неким случајевима, додају се „зубци“ за зглобове и глежњеве: у овом случају, лекар вас тражи да уклоните или замотате панталоне.

Трајање поступка обично није дуже од 15 минута, а најчешће се скраћује на 5-7 минута. Међутим, то зависи од тога који тип кардиограма треба да добијете: понекад морате да урадите тест са оптерећењем које ће показати како срце ради у хиперактивном режиму када се пулс диже. Најчешће је то потребно за спортисте иу свим ситуацијама у којима се прати осјетљивост особе на повећану физичку активност. У том случају, пацијент, држећи електроде на њему, 1-2 минута. вежбање под надзором лекара: то су углавном дубоки чучњеви. Мерење се врши и током њиховог извршења, и након тога, како би се сазнало колико брзо се пулс опоравља.

Који параметри су приказани на кардиограму?

Добијена мерења се графички приказују у облику интервала и зуба, који на латинском језику имају ознаке слова. За непознату особу, они изгледају као право "кинеско писмо", али, у ствари, није тешко носити се с њима. Међутим, пре него што почнете да проучавате све кључне тачке, требало би да погледате слику као целину и да оцените целокупну слику правилности ритма: измене високих и ниских зуба. У идеалном случају, између интервала (високог зуба и ниског сегмента) треба постојати потпуно једнако растојање по контури. Толеранција је 10%.

• Највећи значај имају латинске ознаке: Р - говори о атријалној деполаризацији, КРС, који је обично висок, објашњава вентрикуларну деполаризацију. Широки талас Т - њихова реполаризација, и У, који често изгледа готово равном линијом, односи се на деполаризацију њихових дисталних делова.

Ови моменти се узимају у обзир не само одвојено, већ иу облику сегмената - на пример, РР, којим се израчунава пулс, јер су то пик (шок) у њему; или КТ, чије продужење говори о хипоксији, што доводи до срчаних аритмија.

• Приликом читања готовог резултата, фокус је на КТ, КРС, СТ, као и на ЕОС. Ове нијансе, у комбинацији са откуцајем срца и откуцајем срца, довољне су за примарну дијагнозу. Код деце је такође потребно размотрити ПК и КТ; поред тога, Р. се зуб узима одвојено.

Посебну пажњу треба посветити изразу "хипертрофија миокарда", који је често присутан у области докторских оцјена. Говори о одређеном истезању комора и задебљању срчаног мишића, што не указује увијек на патологију (најчешће исхемију), али може бити узроковано гојазношћу, тешким физичким напором, опструктивним плућним болестима, кардиомиопатијом, деформитетима груди.

Регулаторне вриједности за различите категорије особа

Треба одмах рећи да са озбиљним патологијама (ако су идентификоване), специјалиста вас неће пустити, предајући резултате ЕКГ-а. И зато, ако доктор није послао на додатне прегледе (холтер, ултразвук, итд.), Тешко ћете наћи нешто заиста застрашујуће када сами дешифрујете. Међутим, упоређивање резултата са успостављеном нормом никада не боли. Код декодирања ЕКГ код одраслих, обично је вриједно обратити пажњу на пулс (ХР), који би требао бити у распону од 60-90 откуцаја / мин., Као и неки фактори који су изведени из графичких података.

Да бисте декодирали норму у табели, морате узети у обзир брзину снимања траке. До данас постоје 2 опције: 25 мм / с, гдје је 1 ћелија електричне траке 0,04 с, или 50 мм / с, при чему је стога 1 ћелија 0,02 с. Дакле, управо се број ћелија између тих или других интервала (висина и ширина) одређује у складу са стандардним индикаторима. Наведене вриједности су за особе старије од 12 година, тако да је ЕКГ декодирање једнако за студенте и одрасле. Поред већ поменутих тачака, треба имати на уму да РР карактеришу параметри 0.62-0.66-0.6, КТ не би требало да прелази 0.4 с, а СТ асиметричан и гледа.

• Ситуација изгледа нешто другачије када се ради о дјечијем прегледу, јер се чак и пулс овдје увелико повећава: код новорођенчади може нормално бити 160 откуцаја / мин, код једногодишње бебе - 135 откуцаја / мин, а временом (до 12 година) године) смањује се док не буде у распону од 70-75 откуцаја / мин.
• Подаци о нормалним ЕКГ индексима за зубе и интервале такође се мењају: вредности 0,6-0,1 с су типичне за КРС, 0,2 с за ПК и мање од 0,4 с за КТ. Директно П талас не би требало да пређе 0.1 с.

Такође, лекари обраћају пажњу на ЕОС, који се формира изолином: нормално, Р-талас на ЕКГ-у је већи од С, а током инверзије постоји вероватноћа вентрикуларне болести.

Треба рећи и да се појављивање кардиограма мења током трудноће због померања самог срца, због чега ће се електрична оса на папиру померити.

Када се појављују одступања?

Главнина нијанси које изазивају питања јављају се чак иу тренутку читања оцјена стручњака о ритму. Као што је већ поменуто, идеално би требало да буде синус, али шта ако фраза звучи другачије?

• Синусна аритмија је карактеристична за резултате ученика и дјеце, гдје се узима као норма, али у другим случајевима често постаје разлог посјете кардиологу, јер може бити не само посљедица реуматске грознице, инфекција, болести срца или насљедности.
• Синусну брадикардију карактерише низак број откуцаја срца (до 50 откуцаја у минути), што је нормално за тело у мировању (спавању), као и за спортисте. Ако је ово препознато као патологија, узрок може бити слаб синусни чвор. Опасност је повећати вјероватноћу учесталих синкопа, хипоксије.
• Синусна тахикардија, напротив, указује на вишак срчане фреквенције, што је природно за физичку активност, али у мировању је патологија својствена грозници, високом притиску, тиротоксикози, тешком губитку крви, анемији, дехидрацији.
• Екстрасистолом се лако види голим оком, јер изгледа као распоред без системског ефекта. У равномерном пулсу појављују се изванредне контракције, праћене дугом паузом да их компензирају. Пацијенти са екстрасистолом често се жале на изненадне треморе у грудима, нападе панике.
• Атријална фибрилација се манифестује у облику јаког шока, праћеног залуталим пулсом, вртоглавицом, страхом, знојењем, губитком свести, након чега је често потребно испразнити бешику. Узрок је често интоксикација, тиреотоксикоза, срчана обољења, дијабетес.
• Атријални флатер прати се након операције срца, због опструктивних плућних болести, као и срчане инсуфицијенције. Она није карактеристична за здраву особу, јер говори о акутном облику патологије.

Ово, наравно, нису сви моменти који могу бити присутни у кардиограму, али то је ритам срчаних контракција који захтијева посебну пажњу на себе. И у већини случајева, више је него довољно да се одлучи да ли је потребна нова посјета лијечнику. Међутим, ако специјалиста који је добио резултат није препоручио израду терапије и није предложио додатне провјере, можда се не плашите чудних биљешки и графикона.