Капљице код детета

Често код мале дјеце, нажалост, постоје дефекти рођења. Дакле, једна од најчешћих болести код дечака је хидрокела, о којој се говори у пракси хидрокеле. Многе мајке упадају у стање панике, гледајући повећану величину тестиса дјетета. Међутим, ова патологија је сасвим излечива. Међутим, у већини случајева потребно је прибјећи хируршкој интервенцији. Као што пракса показује, више од 80% новорођених дјечака је излијечено од водене болести у првој години живота.

Шта треба да знате о хидроцелу?

Током формирања ембриона, око 28 недеља гестације, тестиси бебе се спуштају у скротум. У процесу такве миграције у скротум, заробљавају се додатни слојеви ткива. Едем тестиса значи да се вишак течности накупља у скротуму, због чега се њихова величина значајно повећава.

У зависности од симптома и природе болести, постоје следеће врсте воденице:

• конгенитално;
• стечена;
• унилатерал;
• двострани;
• акутна;
• кронични;
• жица за засијавање воденица;
• акумулација у љусци тестиса лимфе.

Узроци урођене патологије

У већини случајева, тестиси имају управо урођену форму. Појава ове патологије је због неколико разлога:

• повреде ембриолошког развоја;
• угрожени побачај;
• пријевремени фетус;
• повреда током испоруке;
• хипоспадиа;
• повећан интраабдоминални притисак.

Као што пракса показује, новорођени дјечаци који су претрпјели урођену водену болест, ближе 3 године, могу се поновити. Појава секундарне хидрокеле изазвана је следећим факторима:

• увијање тестиса;
• болести инфламаторног типа (на пример, епидидимитис или орхитис, итд.);
• трансфер заушњака или грипа;
• хируршка интервенција повезана са ексцизијом киле.

Узроци стечене хидрокеле

У првој години живота, дјечаци могу развити стечени облик воденице тестиса само у случају повреде овог органа или због изложености повишеној температури. На пример, ако пелена стално носи бебу на повишеној температури, то може да изазове инфламаторни процес у скротуму или тестисима и као резултат тога, развој хидрокеле.

Најчешће, стечени облик воденице налази се код сексуално зрелих мушкараца. Развој такве болести може послужити за следеће разлоге:

• трансфер упалних болести;
• оштећење тестиса или скротума;
• тешка срчана инсуфицијенција;
• кршење одлива течности-лимфе као резултат оштећења или упале лимфних чворова;
• постоперативне компликације (на пример, као резултат операције повезане са елиминацијом препонске киле).

Фактори који изазивају развој хидрохлорида у акутној и хроничној форми

По правилу, стечена воденица тестиса код новорођенчади се прво развија у акутној фази. Узроци ове патологије могу бити:

• повреде тестиса или скротума;
• генитални тумори;
• запаљење тестиса.

Ако не предузмете правовремене мјере у циљу лијечења хидрокеле у акутној фази развоја, онда болест, по правилу, постаје хронична. Хидроцелу у хроничној фази може изазвати продужени инфламаторни процес у тестисима. Хронична воденица је такође праћена повећањем величине тестиса, осећајем тежине и неудобности. Ако хидрокела у хроничној фази развоја није подвргнута хируршком или медицинском третману, она је пуна поремећаја сперматогенезе, функције тестиса и неплодности.

Како дијагностиковати хидроцелу код новорођенчади?

Ако нађете било какве симптоме, односно повећање величине тестиса или његове упале, одмах потражите савјет специјалисте. Лекар ће обавити визуелни преглед. Током прегледа, специјалиста треба разликовати херније и воденицу. Ако новорођенче има хернију, онда када се притисне на натеченој површини појављује се карактеристичан звук у облику гргљања. Ако нема таквог звука, то је воденица.

Након визуелног прегледа, лекар врши дијаапаноскопију. Током ове процедуралне акције скротум сија кроз батеријску лампу. Акумулирана течност добро пролази кроз светлосни ток, тако да ће лекар видети све структурне промене у скротуму. Ако постоји сумња да се у тестисима накупљају крвни угрушци или гној, лекар обавља ултразвучну дијагнозу.

Током ултразвука, лекар ће бити у могућности да успостави тачну дијагнозу, као и да искључи / потврди присуство цисте или киле семена у препонама. Понекад лекар не може одмах да идентификује болест, па користи помоћ родитеља. На најмањој модификацији тестиса једног дечака, они би требало да их фотографишу, а затим да пренесу слике специјалисту.

Начини дијагностиковања раста тестиса код адолесцената

Родитељима је тешко да препознају тестикуларну воденицу код адолесцентних дјечака јер не виде дијете без одјеће. Родитељи могу гледати понашање свог сина. Родитељи могу да одреде развој хидрокеле по следећим критеријумима:

• ход детета је модификован и наликује патки;
• дијете ће често ићи у тоалетну собу;
• дете ће повећати интересовање за било какве информације о медицинским темама које може претраживати на интернету.

Методе лечења тестиса воденице

По правилу, развој воденице тестиса уопште не смета новорођенчету. Педијатру се родитељи окрећу у случају детекције најмањих модификација тестиса. Врста одабраног третмана зависи од неколико фактора:

• старосна категорија;
• узроци патологије;
• проток хидрокеле;
• озбиљност болести.

Терапија без операције

Лекари, уролози и педијатри сматрају да би воденица, која се појавила прије 2 године, сама требала проћи без хируршке интервенције. До тог времена, вагинални додатак треба да се затвори, течност треба да истиче, и тестиси треба да добију природну величину. Нажалост, практично не постоје ефикасни третмани за некируршки начин. Специјалиста за третман може уклонити накупљену течност пробијањем скротума. Ова процедурална акција се спроводи брзо и нужно у стерилним условима. Често, недостатак иницијалне хируршке интервенције може изазвати повратак у хидроцелу.

Како извршити операцију?

Операција повезана са елиминацијом хидрокеле траје не више од пола сата. Лекари могу извести операцију по једној од четири тактике:

• Росс;
• Бергман;
• Винцкелманн;
• Господе

Операција Росс се изводи у случају развоја повезане хидрокеле. У овом случају, вагинални процес је одсечен, а ингвинални прстен је лигиран. Тактике Бергмана и Винкелмана су веома сличне. Током хируршке процедуре урезана је тестикуларна мембрана, вагинални процес је изрезан и обложен на удаљености што ближе бази. На крају операције, потребно је ставити завој за притисак.

Господинов оперативни поступак је најмање трауматичан. Све хируршке операције се изводе без скидања љуске према ван. Вагинални омотач ушивен на друге шкољке. Тактика операције се одређује у зависности од природе болести, тежине и облика њеног тока.

Карактеристике постоперативног периода

По завршетку хируршке процедуре, дете се може пити након 2 сата. Озбиљан бол се не манифестује. Да бисте смањили нелагодност, можете узети анти-инфламаторне фармаколошке нестероидне лекове. У постоперативној недељи новорођенчета се не препоручује купање у купатилу. Приликом замене пелене, константно је неопходно обрадити елемент за шивање антисептичном супстанцом.

Које компликације могу настати након уклањања хидрокеле?

Вероватноћа постоперативних компликација је изузетно мала и износи 1-2%. Оне укључују:

• отицање скротума;
• преобликовање скротума;
• неплодност (у случају оштећења сперматичког врпце).

Као што пракса показује, након операције, воденица тестиса се више не развија. Нажалост, данас не постоје ефикасне конзервативне методе лечења. Када се утврди и најмања сумња у развој новорођенчета, хидроцелу треба упутити лекару.