Пројекција - шта је то

06-02-2018

Здравље

Прегледи за идентификацију могућих болести већ су постали норма у медицинској пракси. На језику доктора, такве процедуре се називају "скринингом". Оно што је то није познато сваком човеку на улици. Како се спроводи анкета и које су њене врсте намењене различитим категоријама становништва?

Како је приказивање?

Како је приказивање? к

Док су многи, по први пут чули тај израз, само се питају: "Пројекција - шта је то?" Сама реч "скрининг" значи "скрининг", тј. Као резултат анализе, елиминисана је група здравих људи. Преостали су идентификовали извесна одступања. Све сложенија истраживања повезују све новије и софистицираније методе:

Ултразвук;
МРИ;
компјутерска томографија;
анализа хромозома;
мамографија;
скенирање магнетне нуклеарне резонанце и др.

Они вам омогућавају да откријете болест, када се особа и даље осећа здраво, а спољашњи знаци патологије потпуно не постоје. Међутим, рани скрининг можда неће увек бити користан: понекад људи не желе да знају за почетак озбиљних болести. Дакле, испитивање губи своју вредност када пацијент не жели да се лечи.

Масовно скенирање постаје бесмислено у другим случајевима:

ако патологија међу популацијом није претерана;
ако болест није опасна;
ако је истраживање прескупо;
ако је третман подједнако ефикасан и пре откривања симптома и након тога;
ако има много лажно позитивних или лажних негативних резултата.

Нажалост, понекад су савремене методе медицинских истраживања повезане са неким компликацијама и нелагодношћу код пацијената:

ако је резултат лажно позитиван, људи морају да троше време и новац на додатне тестове. Пацијенти почињу да брину о свом здрављу, и као резултат тога, дијагноза није потврђена.
са лажним негативним резултатом, особа није на вријеме обавијештена о присутности болести, па се дијагноза не може направити у тренутку када се озбиљне компликације могу спријечити.

Данас, лекари су све више склони да спроведу масовно скрининг само у случају стварне опасности за здравље многих људи.

Генетски скрининг

Најрелевантнији поступак је преглед трудница о могућности абнормалности у развоју фетуса. Данас се већина скрининга врши да би се идентификовало више болести код детета које је још у материци:

Довнов синдром;
Едвардсов синдром;
дефекти неуралне цеви.

Ако је трудна мајка у опасности, то не значи да ће се једна од ових болести развити у њеној беби након рођења. Истовремено, негативан резултат се такође не сматра 100% поузданим. Кандидати за ризик су:

жене преко 35 година;
пацијенти који су раније родили децу са сметњама у развоју;
будуће мајке које имају велику разлику у годинама са оцем детета;
родитељи са генетском предиспозицијом;
жене са вишеструким трудноћама или оплођене ИВФ;
трудница које су узимале дроге забрањене током овог периода.

Најчешћи проблем је Довнов синдром. Ова болест се развија у једној од 600-700 жена. Зону ризика чине будуће мајке старости 17-18 и више од 35 година. За жене старије од 40 година ова бројка постаје опасна - 1:20. Едвардс и Патау синдроми су рјеђи, али је потребна рана дијагноза.

Током трудноће, врше се три генетска скрининга.

Прво: између 11. и 13. седмице. Да би га спровели, крв се узима из вене. Паралелно се врши ултразвук, који може бити неопходан за провођење прорачуна у лабораторији. Крв се анализира на присуство протеина и хормона б-хЦГ и ПАПП-А, тако да се тест назива и дуал. Ако је ниво протеина испод норме, могуће је да ће беба бити рођена са Дауновим синдромом, Едвардсом, Лангеом, или раст фетуса може престати. Резултат теста је тачан у односу на 80-90 случајева од 100. Ако се патологија потврди, трудница се шаље генетском лекару. Он може препоручити биопсију постељице и амниоцентезу.
Друго: између 20. и 24. седмице. Током овог периода, крв узета из вене је анализирана на количину 3 хормона: б-хЦГ, естриол и АЦЕ. Повишени или смањени нивои хормона говоре или о физичким болестима будућег малог, или о генетским поремећајима.
Треће: између 30. и 34. седмице. Овај тест одређује присуство истих хормона као у другом триместру трудноће. У случају одступања, лекар може да вас посаветује за допплерометрију и кардиотокографију како би се истражио процес дотока крви у фетус, материцу и плаценту.

Генетски скрининг током трудноће је важан поступак који омогућава одређивање феталних малформација са вероватноћом од 90%. Али, нажалост, резултати студије нису увијек поуздани. Уз лажно позитивне резултате, труднице почињу да се брину много. Понекад морају проћи кроз тако болну и опасну процедуру као биопсија плаценте. У 10% случајева ова анализа завршава са прераним испуштањем амнионске течности. Без доброг разлога, жене са лажним резултатом су присиљене да пристану на то.

Како прегледавају трудноћу?

Поред генетског скрининга, жена током трудноће пролази кроз три ултразвука. По правилу се изводе у исто време када и прикупљање крви из вене. Сваки пут на ултразвучном прегледу лекар прегледа различите индикаторе.

Први ултразвук. Важно је да лекар утврди да ли постоји ванматерична трудноћа, колико је плодова у материци. Затим се разматрају параметри ембриона: раст од крунице до тртача, основе костију, скелет, структура тела, распоред органа, мере површине врата, дебљина вратних набора и још много тога. Такође се процењује структура и тон материце, стање у којем се налазе јајници.
Други ултразвук. Одржава се 19-24 недеље. Циљ ове студије је да се процени развој фетуса, пол детета, да се идентификују хромозомске абнормалности, као и малформације унутрашњих органа ембриона, да би се одредило стање плодне течности и постељице.
Трећи ултразвук. Сачињено 32-34 недеље. У овом тренутку нису толико важни развојни параметри фетуса као што је стање плаценте, прогнозе могућег преплитања кабла око бебиног врата. Ови индикатори су неопходни за планирање порођаја - да ли ће жена сама родити или ће бити потребан царски рез.

У комбинацији са биохемијском анализом крви, ултразвук даје поуздане резултате на феталној патологији. У посебно опасним случајевима у раној фази трудноће може се поставити питање његовог престанка.

Аудиолошки преглед новорођенчади

Након рођења, беба ће такође бити подвргнута серији пројекција - тестова за урођене болести. Аудиолошко истраживање укључује тестирање слуха беба. Данас је ова процедура потребна за сву дјецу.

Скрининг се обавља у болници 3-4 дана или у болници. Ако из неког разлога дијете није прошло овај тест, он је послан на анализу у клинику. За проучавање патологије слуха, дете се у ушни канал уноси електро-акустична сонда са минијатурним телефоном и микрофоном. Сонда је повезана са уређајем који региструје УАЕ. Пројекције треба обавити у потпуној тишини. Најбоље од свега, ако беба у овом тренутку спава.

Уређај реагује у два облика: на екрану се појављују обавештења "Пасс" или "Фаил". У другом случају, ако лекари не виде јасан проблем, потребно је урадити додатна истраживања.

Пројекције у савременој медицини су неопходне процедуре за идентификовање могућих патологија у одређеној групи популације. Међутим, лекари, који дијагностикују само на основу резултата ових студија и шаљу пацијента на скупље и болне тестове да потврде, треба да буду свесни велике одговорности за такву одлуку. Из тога што показује да пројекција може зависити од судбине и здравља особе.